Contoh SKBK

MADRASAH IBTIDAIYAH

“ AN-NUR “

MONCEK TENGAH LENTENG SUMENEP

Alamat : Jln. KH. Moh. Noer Moncek Tengah Kecamatan Lenteng Kabupaten Sumenep  Telp.  0328 – 7708328

SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)

Nomor : 39 / MI.AN / SKBK / 052 / VI / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini : 

Nama Lengkap                   : Drs. K. FATHOR RAHMAN 

Jabatan                                  : KEPALA MI. AN-NUR

Menerangkan bahwa Guru berikut ini : 

Nama Lengkap                   : TAUFIKURRAHMAN, S.Pd.I 

NUPTK                       : 8559 7596 6120 0003

Tempat / Tanggal Lahir      : sumenep, 27 Desember 1981

Masa Kerja                           : 10 Tahun

Mata Pelajaran                     : Guru Kelas

Sekolah Pangkal : MI. An-Nur Moncek Tengah Kec. Lenteng Kab. Sumenep

Total Beban Kerja               : 24 JTM

Angka Kredit Kumulatif  :

Dalam melaksanakan tugasnya sebagai guru kelas, pada Semester Genap Tahun Pelajaran 2010/2011secara kumulatif  Telah Memenuhi Beban Kerja Minimal 24 Jam Tatap Muka dan oleh karena itu yang bersangkutan dapat diusulkan Penetapan Impassing  Guru Bukan PNS dari Kementrian Agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk melengkapi persyaratan Penetapan Impassing Guru Bukan PNS dari Kementrian Agama. Jika Ternyata keterangan ini tidak  benar , maka saya bertanggung jawab untuk menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Sumenep,  10 Juni 2011

Kepala,

Drs. K. FATHOR RAHMAN